处方外流大势所趋患者买药可价比三家永恒

日前广东省首家医院已率先实现真正意义上的医药分家，持处方单在院外药店取药将成为未来趋势。业内人士表示，此举将告别此前种种医药假分家现象，医药代表将难以跟医生结算回扣了，而患者也终于享有自由买药权。

医药告别假分家

该意见指出：要进一步破除以药补医机制，加快建立公立医院补偿新机制，推进医药分开。医疗机构应按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方。而值得注意的是，其还特别强调门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

据了解，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区已将成人门诊药房移出医院，患者看病后可持处方单、诊疗卡在院外的大众医药妇儿中心店或其他药店取药。预计此后儿童药房也将全部分离出去。

不过并未取得显赫的成绩。 前几年尝试过医院药房外包业务，也声称其为医药分家，但实际上换汤不换药，医院和承包者还是同处一条利益链上。广州一位专科医院管理者告诉本报，医院处方完全在院内消化直接带来的一大弊端就是让商业贿赂更方便进行。只有开出的处方在院内药房拿药兑现，医药代表才好算账给回扣，一旦处方流到了零售市场上，这笔账就算不了了。其表示。

此外，医院药房外包给药企还有另一大争议存在，就是同业竞争存垄断嫌疑。比如一家集生产流通销售于一体的大型药企，其掌控医院药房后，自家产品可能实现放量增长，但竞争对手的产品就很可能受排挤打压。一位行业观察人士认为，当然也有各方平衡、经营得不错的医院药房，但总体而言难以做到彻底的医药分家。

至于医药分家后公立医院减少的药品加成收入该怎么弥补，业内人士表示，按照新医改相关政策，政府会对医院进行一定的补偿。

处方外流大势所趋

意见引导处方外流，谁是最大受益者?患者和零售药店。据了解，长期以来，公立医院在处方药市场稳坐霸主地位，医院处方更是难以流出，处方药在药房销售中占比极低。但随着医药分家、降低药占比、流通两票制等政策一一落地，处方外流已是大势所趋，或将释放出千亿级市场。

而对于患者来说，可以拿着处方单多处比价，拥有选择在哪买药的自由了。该观察人士认为，以往处方药作为被医院严格把控的特殊商品，在零售市场流通率极低，而再追溯到医生还在手写处方单的年代，龙飞凤舞的字体没有患者认得出，只有本院药房员工可以破译天书。所以患者买药基本没有自主权，而对于零售药店而言，即使想赚处方药的钱也很难赚到。其表示。

据了解，腹背受敌被医院和医药电商夹击多年的药店正踌躇满志，酝酿以处方药流通为契机，寻求与医院、医生、药企多方开展合作、提供更多终端专业化医疗服务。